3月18日是全国爱肝日，哪些人是肝癌高危人群?如何有效护肝，防止肝炎和肝癌?不明原因肝病的背后又有哪些注意事项?记者就此采访了多位专家。

早期肝癌多无明显症状

今年25岁的王先生，新婚不久，妻子也刚刚怀孕。正当他沉浸在即将为人父的喜悦当中，没想到命运却和他开了一个残酷的玩笑。王先生在最近一段时间总是觉得右上腹不舒服，感觉有些胀胀的。休息了一段时间，情况一直没有改善，王先生前往省人民医院检查，可检查结果让他和家人措手不及。医学检查显示，王先生的肝脏上已经有一个6cm×5cm的巨大肿瘤，还伴有门静脉的癌栓形成。王先生和家人感到很疑惑，自己身体一直好好的，怎么年纪轻轻就得了肝癌了呢?

对此，省肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师卢有胜介绍，早期肝癌多无明显症状，随着肿瘤的增大可能出现下列症状，“最常见的是右上腹轻至中度的疼痛;不能吃油腻食物，食欲减退;乏力，腹胀，一般餐后腹胀明显;没有明显原因的体重减轻或者消瘦;下肢水肿或者腹水，眼睛或者皮肤发黄、瘙痒，上腹部可以摸到肿块。”

卢有胜提醒，因为早期肝癌多数没有明显症状，主动进行肝脏健康体检尤为重要。一旦出现症状再就诊，大多已属中晚期肝癌。

警惕肝癌高危因素

根据2020年最新全球癌症负担数据表明，肝癌高居我国癌症发病率第5位，而死亡率上升至第2位，70%-80%的肝癌患者在诊断时已经是中晚期，肝癌的五年总生存率目前仅为14.1%。“在中国，虽然乙肝病毒相关的肝细胞癌发生过程大多遵循‘乙型肝炎—肝硬化—肝癌’　的三部曲模式，但部分患者也可能没有明确的肝硬化而发生肝癌。”省人民医院感染病科主任医师李军表示。那么，哪些人是肝癌的高危人群，需要引起特别重视呢?、

首先，各种原因导致的肝硬化是肝癌发生的最重要的风险因素，中国85%-95%的肝细胞癌具有肝硬化背景。此外，乙型/丙型肝炎病毒感染人群也是高危人群。有研究发现，乙型肝炎病毒感染者患肝癌的风险是非感染者的15-20倍，而丙型肝炎病毒感染者患肝癌的风险为非感染者5-20倍。

“喝酒伤肝”不是一句空话，过量饮酒是引发肝癌的重要因素之一。肝脏作为人体最大的代谢器官，在代谢酒精的过程中会产生毒素，长期喝酒情况下，这些毒素会使肝细胞反复发生脂肪变性、增生并坏死，从而最终诱发肝癌。研究表明，大量饮酒者患肝癌的风险高于不饮酒者2.07倍，即使为少量饮酒者，其肝癌发生的风险也高于不饮酒者。

脂肪肝已经取代病毒性肝炎，成为中国增长速度最快的肝脏疾病。有研究发现，合并肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常时，肝癌发生风险更是增加8.1倍。

此外，有肝癌家族史的人群和长期食用被黄曲霉毒素污染的食物的人群，也有高危风险。

还有哪些全身性疾病影响肝脏

生活中，有这样一类患者，他们肝功能反复不正常(一般6个月以上)，或者B超、CT检测异常，甚至有的已经检测出是肝硬化，但是常规诊疗手段却查不到具体病因，导致无法治疗。市第二医院疑难和重症肝病科主任医师熊清芳介绍，随着人们生活水平的提高、生活环境和方式的变化、病毒性肝炎诊治及预防手段的提高，肝病疾病谱发生了很大的变化，非病毒性肝病的比例逐年上升。

“如药物性肝损伤、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、影响肝脏血管的肝病、胆汁淤积性肝病，以及全身其他系统疾病也会影响到肝脏。”熊清芳介绍，如心血管疾病、内分泌疾病、血液系统疾病和结缔组织病等。缩窄性心包炎、扩张性心肌病、慢性支气管炎导致的肺气肿、肺心病等，导致肝脏长期淤血，出现肝硬化和腹水，“科室曾收治一名不明原因腹水的年轻患者，他曾辗转全国各地大医院看病，找不到原因，最后发现是缩窄性心包炎所导致，对症治疗后明显好转，过上了正常生活。”

做好这几点肝脏才会更健康

如何养肝更健康?省人民医院感染病科副主任医师蒋龙凤提醒：保持良好的生活习惯，少吃高脂油腻食物，多吃富含维生素和纤维素的食物，如水果、蔬菜等;避免进食霉变食物及饮用易受藻类污染的池塘水，避免接触毒物、预防肝脏寄生虫病;戒酒、戒烟;进行适当锻炼，尤其是肥胖者，能够降低肝癌的发生率。

此外，专家提醒：肝病患者一定要重视定期检查，尤其是有肝炎病毒感染和肝硬化的患者，定期监测病情发展，及时发现异常以便于第一时间进行治疗，防止病情恶化。健康的人也要养成定期到医院体检的好习惯，做到疾病早发现、早治疗、早康复。

关键词： 早期肝癌症状 肝癌高危因素 肝胆胰外科 癌症发病率 乙型肝炎病毒